为什么会得癫痫 如何治疗如何紧急处理

经常有患者或其家属询问，我到底为什么得癫痫了呀？是不是因为小时候哪里哪里没有护理好我家孩子呀？说实话，我也不知道呀。

为什么会得癫痫？

癫痫的病因很多。有些是、脑肿瘤、颅脑创伤等等。还有相当一部分癫痫，用现有的检查手段，是不能找到确切原因的，医学上称之为特发性，这类患者非常多。 经常有患者或其家属询问，我到底为什么得癫痫了呀？是不是因为小时候哪里哪里没有护理好我家孩子呀？说实话，我也不知道呀。不过，虽然有些情况下，病因不能明确，但我们至少有办法控制疾病，很大程度减小对疾病病人的损害。接下来就让我们谈谈，如何治疗癫痫。 如何治疗癫痫？ 在经过规范合理的药物治疗后，约70%左右的患者可以控制发作，其中60-70%的患者经过2-5年的治疗可以停药。所以，药物治疗是目前癫痫主要的治疗方法，也是新诊断的癫痫患者的*。很多患者会关心药物副作用，担心药物会对患者带来或多或少的损害。但是需要明白的是，不服药导致癫痫反复发作所带来的损害，比药物本身的副作用，要大得多。况且，现在很多新型抗癫痫药物，副作用已经相对很小了。 另外30%患者就比较不幸，将会被诊断为药物难治性癫痫。其中一部分，可以进行手术治疗。但需要明白的是，并不是所有患者都适合手术，是否能够手术治疗，取决于该患者是否可以找到较为明确的致痫灶——这需要去癫痫医院进行专业评估。 另外，很多患者认为能够手术就意味着：手术即可以根治，术后不再发作，不再需要服药。这个观点是错误的。首先，手术的成功率并不是百分之百，约三分之一的患者手术是无效的。其次，手术成功的患者也并不是完全没有发作，发作减少也是手术成功的一种。很后需要知道的是，手术后仍然是需要服用一段时间抗癫痫药物的，部分患者有可能逐渐减停药物，而部分患者术后仍需长期服药以控制癫痫发作。 遇到发作时，应该如何紧急处理患者？ 由于癫痫发作的不确定性，很多患者发作是在家中而不是在医院。这就需要癫痫患者的家属掌握发作时必要的急救处理措施。 首先需要明白的是，癫痫发作本身是有自限性的。大部分癫痫发作，可以在5分钟内自行终止。所以，在大部分情况下，当患者发作时，我们需要做的，不是如何想尽办法终止发作，而是如何保护患者，避免发作带来的二次损害。因为目前在国内，能够快速终止发作的办法，只有静脉或肌注药物治疗（国外有一些经直肠给药的制剂，然而国内没有），这意味着需要去医院，而大部分患者在到达医院之前，发作已经终止了。 民间所谓的掐人中等办法，是毫无用处的。有些人要问了，为什么我掐了人中后发作停了呢？——那是因为人家自己就会停啊！ 我们重点需要做的，是如何在发作时对患者进行保护。因为大部分发作患者是无意识的，完全可能出现伤害自己的情况，如抽搐时撞击出现骨折、摔伤、烫伤等，甚至可能发生意外危及生命。看护者需要尽可能在发作中保护患者，将头偏向一侧避免误吸等。 其中需要纠正几个误区。*一是在患者抽搐时试图阻止抽搐——这很容易造成骨折。第二，很多人在患者口中塞压舌板、或筷子等等硬物，初衷是为了防止患者咬伤自己的舌头，但很可能会出现这种情况：患者咬断压舌板，压舌板断端残留在患者口腔中，向下走行造成患者窒息。所以，以后看到癫痫发作的患者，记住不要往患者嘴里塞任何东西啊！ 当然，对于小部分情况，发作持续时间超过5分钟以上的，必须在保护患者的同时尽快送往医院。这种情况往往比较危急，非医学人员、在没有急救设施的家中，就不要逞能了，赶紧送往专业的医院进行处理吧！ 癫痫患者平日生活中应该注意些什么呢？ 这是很多患者及家属关心的问题。平日生活中主要是如何避免发作。 首先，需要按时服药。抗癫痫药物一旦开始服用，就需要规律服药，一次不能少。有些患者很随性，高兴了就吃，不高兴就不吃——这对疾病的控制是非常不好的。很多服药中的发作并不是因为药物没有起作用，而是因为患者自行停药，这种发作往往比较严重。所以，规律服药是关键。 其次，要尽量避免引起发作的诱因，很常见的有熬夜、饮酒等。还需要注意的是，有些药物也会使发作的可能性增加，如感冒后吃的喹诺酮类药物，所以癫痫患者在使用其它药物时，很好向自己的医生或药师说明自己正在服药的情况，请专业人员进行判断，以免出现发作控制不佳的情况。 另外这里也很想谈谈患者的心理健康问题。很多癫痫患者合并、抑郁，或者因患了癫痫病而感到耻辱、不愿对人提起（病耻感），这也是近年越来越被重视的问题。作为癫痫患者的看护者，建议多关注患者的情感，在治疗疾病的同时，尽量改善患者的心理问题。在日常生活中尽量给予患者更多的关爱，并帮助其重建生活的信心和希望，必要时，可带患者进行心理咨询，或者加用某些抗焦虑抗抑郁的药物。
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